Второй рак

От одного до трех процентов выживших заболевают вторым раком, отличным от первоначально леченного.

От одного до трех процентов выживших заболевают вторым раком, отличным от первоначально леченного. Уровень риска невелик, и большее количество выживших живут дольше благодаря улучшениям в лечении. Однако даже мысль о возможности заболеть вторым раком может вызывать стресс.

Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть (NCCN)

Система возмещения расходов на лечение онкологических заболеваний продолжает создавать проблемы для всех, кто работает с онкологическими пациентами. Помощь доступна через виртуальную ресурсную комнату NCCN.

Подростки и молодые люди NCI с раком

Веб-сайт Национального института рака содержит информацию для подростков и молодых людей, которая предоставляет точную информацию о проблемах, которые может принести рак. В нем рассматриваются такие темы, как:

Cancer.Net

Cancer.Net предоставляет опыт и ресурсы Американского общества клинической онкологии (ASCO), голос мировых онкологов, людям, живущим с раком, и тем, кому не все равно.

Имерманские ангелы

Ангелы Имермана тщательно подбирают человека, затронутого раком, с кем-то, кто боролся и пережил тот же тип рака (ангел-наставник). Дополнительно предусмотрены персонализированные матчи для

Центр юридических ресурсов по онкологическим заболеваниям

Центр юридических ресурсов по онкологическим заболеваниям (CLRC) предоставляет бесплатные и конфиденциальные услуги и информацию о юридических вопросах, связанных с онкологическими заболеваниями, выжившим, близким, друзьям, работодателям, а также медицинскому обслуживанию.

Текущие исследования показывают, что у выживших после рака в целом больше шансов заболеть раком по сравнению с людьми того же возраста и пола, которые не болели раком. Это означает, что для выживших после рака еще более важно знать факторы риска повторного рака и поддерживать хорошее последующее медицинское обслуживание.

Разработайте план ухода за выжившими

  • Знайте историю своего лечения. Это включает в себя понимание вашего конкретного типа рака и количества полученной химиотерапии. Также важно знать местоположение и количество (дозу) лучевой терапии, которую вы получили.
  • Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план ухода за выжившими с рекомендациями по последующему уходу.
  • Составьте график скрининговых осмотров, а также регулярных осмотров и осмотров вместе с вашей медицинской бригадой.

Факторы риска второго рака

Будет ли у вас второй рак, зависит от многих факторов. Это может включать ваш возраст на момент лечения, полученное вами лечение, а также ваш генетический состав и семейный анамнез. Даже если вы обнаружите, что подвержены более высокому риску, это не означает, что у вас снова разовьется рак. Имейте в виду, что, хотя риск выше, фактическое число людей, которые заболеют вторым раком, относительно невелико. Опыт каждого пережившего рак уникален. В этом обзоре описаны некоторые риски развития второго рака:

Следите за своей семейной историей

  • Если в вашей семье есть история рака, особенно важно понимать факторы риска и регулярно проходить обследования. Ваша медицинская бригада может помочь вам решить, рекомендуется ли генетическое консультирование или тестирование.
  • Если вы не знаете о своем генетическом происхождении, поговорите с родственниками или друзьями, которые знают историю болезни вашей семьи. Во многих случаях информацию никто не записал, и известна только устная история. Вы можете приступить к разработке этих рекордов для себя. Это также может быть полезно для других членов вашей семьи.

Тип рака

Тип исходного рака, который у вас был, может повлиять на ваш риск повторного рака, потому что некоторые виды рака требуют лечения радиацией или высоких доз определенных типов химиотерапии. Исследователям еще не ясно, вызван ли второй рак лечением, исходным раком или их комбинацией. Другая возможность состоит в том, что и первоначальный рак, и второй рак имеют общие факторы риска, такие как первопричина, воздействие окружающей среды или генетическая предрасположенность.

Возраст на момент лечения

Дети и молодые люди имеют более высокий риск повторного рака, связанного с лечением лучевой или химиотерапией, чем пожилые люди. Более молодые люди, выжившие, больше подвержены риску повторного рака. Как правило, вы всегда должны быть готовы к появлению симптомов второго рака.

С возрастом риск рака увеличивается даже у тех, кто никогда не болел раком. Исследователи продолжают изучать вторичный рак у выживших. Они надеются разработать методы лечения, которые снизят риск повторного развития рака. Здоровый образ жизни может помочь свести к минимуму этот риск.

Тип химиотерапии

Высокие дозы химиотерапевтических препаратов связаны с небольшим количеством повторных случаев рака у некоторых выживших. Типы химиотерапии, которые могут повысить вероятность повторного рака, включают:

  • Прокарбазин.
  • Мехлорэтамин.
  • Хлорамбуцил.
  • BCNU (бисхлорэтилнитрозомочевина).
  • Азотная горчица.
  • Циклофосфамид.
  • Ифосфамид.
  • Эпиподофиллотоксины.
  • Антрациклины.

Тип излучения

Чем выше полученная доза радиации, тем выше риск развития второго рака. В целом, риск повторного рака из-за радиации очень низок и во многом зависит от количества радиации, полученной во время лечения. Для людей, переживших рак в детстве, лучевая терапия является наиболее важным фактором риска повторного рака.

Пересадка костного мозга

При более длительном наблюдении за увеличением числа выживших после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (SCT) может возрасти риск второго рака. Это может быть связано с химиотерапией и лучевой терапией, воздействием на иммунную систему и генетической предрасположенностью.

История семьи

Когда рак «передается в семье», у оставшихся в живых больше шансов заболеть вторым раком, чем у тех, кто не имел семейного анамнеза рака. Выжившие из семей, у которых есть «предрасполагающие условия», увеличивающие вероятность рака, должны знать свой семейный анамнез. Они также должны участвовать в специализированном последующем наблюдении, которое может помочь в раннем выявлении.

образ жизни

Курение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физических упражнений и плохое питание - вот некоторые из нездоровых форм поведения, которые могут быть факторами риска повторного рака. Это единственные известные факторы риска второго рака, которых вы можете лично избежать, решив изменить некоторые привычки, которые подвергают вас риску.

Поддерживайте здоровый образ жизни

  • Отказ от табачных изделий.
  • Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план упражнений.
  • Поддержание здоровой массы тела.
  • Употребление пяти-семи порций фруктов и овощей в день.
  • Ежемесячно проводить регулярные самообследования груди или яичек и кожные осмотры.
  • Использовать солнцезащитный крем и избегать пребывания на солнце, особенно на облученной коже.
  • Достаточно отдыхать и спать.

Иногда повторный рак встречается у выживших, на которых не повлиял ни один из факторов риска, упомянутых выше. Попросите вашего поставщика медицинских услуг обсудить ваши факторы риска повторного рака в зависимости от вашего типа рака, полученного лечения и вашей общей истории болезни.

Симптомы второго рака

Знание общих симптомов рака - отличный способ помочь вам на ранней стадии обнаружить второй рак. Чем раньше будет диагностирован второй рак, тем выше вероятность его успешного лечения. В некоторых случаях вторичный рак предотвратить невозможно.

Некоторые виды рака могут не иметь никаких симптомов. Медицинское обслуживание, включая регулярные осмотры и обследования, может помочь выявить проблемы на раннем этапе. Скрининг может включать анализы крови и визуализацию, такую ​​как рентген, компьютерная томография и ПЭТ.

Симптомы включают:

  • Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря.
  • Болезнь, которая не заживает.
  • Необычное кровотечение или выделения.
  • Утолщение или уплотнение в груди или других частях тела.
  • Несварение или затруднение глотания.
  • Заметное изменение бородавки или родинки.
  • Тяжелый кашель или охриплость голоса.
  • Усталость.
  • Костная боль.
  • Изменения зрения.
  • Постоянные или сильные головные боли.

Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак. Однако лучше поговорить со своим врачом, если вы заметили те или иные симптомы. Открытое общение с вашей медицинской бригадой может помочь им распознать признаки или симптомы, которые не всегда легко увидеть самостоятельно. Кроме того, разговор с врачом о том, что у вас есть опасения по поводу второго рака, может помочь уменьшить беспокойство, которое может у вас возникнуть.

Вызывает ли лечение рака второй рак?

Никто точно не знает, почему у выживших, которые лечились от рака, развивается второй рак. Тем не менее, есть несколько теорий о том, почему рак и его лечение иногда вызывают второй рак, в том числе:

  • Некоторые исследования показывают, что химиотерапия и облучение могут ослабить иммунную систему, облегчая развитие второго рака.
  • Иногда химиотерапия, используемая для лечения исходного рака, может вызвать образование аномальных клеток в костном мозге. У некоторых выживших это может привести ко второму раку.
  • Радиация разрушает раковые клетки и может вызвать повреждение здоровых клеток. Это повреждение может способствовать возникновению второго рака.

Основная цель вашей медицинской бригады - вылечить рак наилучшим образом. Продолжаются исследования по созданию вариантов лечения для выживших, которые снижают риск долгосрочных последствий и улучшают качество жизни выживших.

В прошлом некоторые повторные раковые заболевания были вызваны лечением, которое сегодня больше не проводится. В новых методах лечения рака обычно используются менее токсичные лекарства, чем те, которые применялись много лет назад. Исследования могут показать, что это в конечном итоге приведет к снижению количества повторных раковых заболеваний, которые развиваются у выживших.

Когда возникает второй рак?

Второй рак может появиться в любой момент выживания. Некоторые исследования показывают, что обычное время для развития рака составляет от пяти до девяти лет после завершения лечения.

У детей, переживших рак, вторичный лейкоз, скорее всего, возникнет менее чем через десять лет после лечения исходного рака. Солидные опухоли, связанные с облучением, могут возникать более чем через десять лет после этого. Однако, поскольку точные причины второго рака еще не известны, трудно предсказать, когда они могут появиться. Рекомендуется наблюдение на протяжении всей жизни со стороны медицинских работников, которые хорошо осведомлены об уходе за выжившими, даже спустя годы после завершения лечения исходного рака.

Сведите к минимуму риск второго рака

Следите за своим здоровьем

  • Ведите журнал здоровья.
  • Запишите все, что вы хотите спросить у своей медицинской бригады. Делайте заметки и отслеживайте вопросы между посещениями.
  • Составьте список ваших лекарств. Принесите эту информацию на прием вместе со всеми своими бутылочками с лекарствами. Это поможет медицинскому персоналу отслеживать все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Делайте заметки во время визитов к врачу.
  • Храните все свои медицинские записи вместе и приносите эту информацию с собой на приемы у врача.
  • Принесите дополнительные копии важных документов для передачи соответствующим членам медицинской бригады. Вы также можете отправить их по факсу или почте перед назначением. Если медицинская бригада прочитает ваши документы, это может быть для вас более простым способом общения.
  • Храните брошюры, информацию о побочных эффектах лекарств и важные номера телефонов в своем блокноте, чтобы все было в одном месте.

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, - это проконсультироваться с медицинской бригадой, которая хорошо осведомлена об уходе за выжившими. Хорошее медицинское обслуживание и скрининг могут помочь в раннем обнаружении второго рака.

  • Постарайтесь найти баланс со здоровым образом жизни.
  • Узнайте, болела ли ваша семья раком.
  • Используйте журнал здоровья, чтобы подготовиться к следующему посещению с членом вашей медицинской бригады.

Страх рецидива рака

Страх рецидива, опасение, что рак вернется после лечения, распространено среди выживших. Хотя некоторые опасения по поводу рецидива вполне естественны, слишком много беспокойства может повлиять на качество вашей жизни. Понимание того, как справиться со страхом рецидива, поможет вам чувствовать себя более уверенно и уверенно в отношении выживания. Если вы испытываете такой страх:

  • Поговорите с друзьями и близкими о том, что вас беспокоит.Вы можете обнаружить, что начало разговора о своих страхах может быть полезно для близких и друзей. Некоторые могут бояться говорить о своих проблемах, потому что не хотят вас расстраивать. Однако общение с ними может помочь им, и вы, вероятно, почувствуете себя менее одиноким. Вместе вы сможете составить план борьбы с этими страхами.
  • Найдите группу поддержки рака.Группы поддержки могут обеспечить безопасную среду для обмена опытом с другими выжившими. Вы также можете узнать новые способы справляться с трудными ситуациями и иметь возможность поговорить об эмоциональных проблемах, которые могут понять только выжившие. Эти группы могут дать возможность изучить различные стили борьбы со страхом и способы приспособиться к жизни, пережившей рак. Если вам неудобно говорить на определенные темы с семьей или друзьями, группа поддержки предложит место, где можно свободно поговорить о том, что для вас важно. Каждая группа поддержки уникальна, поэтому вы можете попробовать несколько, чтобы найти лучшую для вас.
  • Поговорите с профессиональным терапевтом.Если семья и друзья не могут помочь вам с проблемами, ваша медицинская бригада или лицензированный консультант могут стать важным источником поддержки. Попросите направления к терапевту, который работает с другими выжившими после рака. В большинстве онкологических центров работают социальные работники-онкологи, прошедшие специальную подготовку для работы с пережившими рак и их семьями. Даже если вы не являетесь пациентом онкологического центра, социальный работник-онколог может встретиться с вами или направить вас к кому-либо из местных жителей.

Независимо от того, сколько времени прошло с тех пор, как вы закончили лечение, в определенных случаях вас может беспокоить страх рецидива рака. Со временем вы, вероятно, обнаружите, что ваши опасения и уровень страха уменьшатся.

Эта статья была полезной?

Buchsel, PC (2009). «Проблемы выживаемости при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Семинары по сестринскому делу онкологии., 25 (2) 159-169.

Кастеллино, С., Мелисса и Хадсон, М. «Проблемы со здоровьем у лиц, переживших рак в детстве». Южный медицинский журнал 95 (2002): 977-984.

Deeg, HJ, Schwartz, J L. Friedman, D. & Lessening, W. «Вторичные злокачественные новообразования после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Перспективы медицинской науки (29 сентября 2003 г.).

Hudson, MM, Merten, AC, Yasui, Y, Hobbie, W., Chen, H. Gurney, et al. «Состояние здоровья взрослых, давно переживших рак в детстве: отчет об исследовании выживших после рака в детстве». Журнал Американской медицинской ассоциации 290 12 (2003): 1583-1592.

Моррисон, CH, «Раннее выявление рака». Основная учебная программа медсестер онкологии. Ред. Дж. К. Итано и К. Н. Талка. Филадельфия: WB Saunders Company, 2005. стр. 861-874.