Если рак простаты возвращается

Рецидив означает, что рак простаты не вылечен первоначальным лечением. При обследовании снова стали очевидны выжившие клетки рака простаты.

Рецидив означает, что рак простаты не вылечен первоначальным лечением. При обследовании снова стали очевидны выжившие клетки рака простаты.

Обычно после операции по удалению простаты уровень ПСА в крови снижается и в конечном итоге становится почти неопределяемым. После лучевой терапии уровень ПСА обычно снижается до стабильного и низкого уровня.

Если уровень ПСА начинает повышаться в любое время после лечения, может возникнуть местный или отдаленный рецидив, требующий дополнительных исследований.

Рак простаты может рецидивировать локально в ткани рядом с простатой или в семенных пузырьках (два небольших мешочка рядом с простатой, в которых хранится сперма). Рак также может поражать окружающие лимфатические узлы в тазу или лимфатические узлы за пределами этой области.

Рак простаты также может распространяться на ткани рядом с простатой, такие как мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание, прямую кишку или стенку таза. Он также может перемещаться по кровотоку и рецидивировать в костях или других органах. Это распространение называется метастазированием. Метастазы через лимфатические каналы называются лимфатическими метастазами, а метастазы через кровоток - гематогенными или метастазами с кровью.

Насколько часто встречается рецидив рака простаты?

По данным Американского онкологического общества, почти 100% мужчин с раком простаты низкой и средней степени злокачественности (наиболее распространенные типы) могут рассчитывать прожить не менее пяти лет после постановки первоначального диагноза. Поскольку многие мужчины, заболевшие раком простаты, уже являются пожилыми людьми, у них больше шансов умереть не от рака, а от других причин.

Более чем в 90% случаев рак простаты обнаруживается, когда он либо ограничен предстательной железой, либо распространился за пределы простаты лишь в небольшой степени, что называется региональным распространением.

Среди менее чем 10% мужчин, у которых рак простаты уже распространился на отдаленные части тела на момент постановки диагноза, ожидается, что около 30% проживут не менее пяти лет.

Как выявляется рецидив?

После лечения рака простаты вы будете проходить медицинские осмотры каждые несколько месяцев, как определит ваш врач. На каждом контрольном приеме ваш врач назначит анализ крови для измерения уровня ПСА. Этот тест помогает вашему врачу обнаружить рецидив рака. Вас тоже обследуют. О новых симптомах следует сообщать врачу, так как они могут потребовать проведения других анализов.

Когда результаты теста на ПСА предполагают, что рак вернулся или продолжил распространяться, могут быть выполнены рентгеновские снимки или другие визуализационные тесты (например, сканирование костей), в зависимости от вашей ситуации и симптомов. Ваш врач может использовать радиоактивный индикатор под названием Axumin с ПЭТ-сканированием, чтобы помочь обнаружить и локализовать любой рецидив рака, чтобы его можно было биопсировать или лечить.

Ваш врач может также использовать новый препарат под названием Ga 68 PSMA-11 при сканировании, который связывается с PSMA-положительными очагами рака простаты в тканях тела, чтобы они могли быть нацелены на лечение.

Какие факторы определяют вероятность рецидива?

Несколько признаков могут указывать на рецидив или распространение рака простаты, в том числе:

  • Поражение лимфатических узлов. Мужчины, у которых есть раковые клетки в лимфатических узлах в области таза, могут иметь рецидив с большей вероятностью.
  • Размер опухоли. В целом, чем больше опухоль, тем больше вероятность рецидива. . Чем выше оценка, тем больше вероятность рецидива. Ваш врач может сообщить вам ваш результат, когда результаты биопсии вернутся из лаборатории. . Стадия рака - один из наиболее важных факторов для выбора вариантов лечения, а также для прогнозирования будущих перспектив рака.

Какой тип последующего лечения рекомендуется?

Если рак простаты рецидивирует, дальнейшее лечение зависит от того, какое лечение вы уже прошли, от степени вашего рака, места рецидива, других заболеваний, вашего возраста и других аспектов вашей медицинской ситуации.

Одно из возможных методов лечения может включать гормональную терапию. Исследователи работают над новыми лекарствами, блокирующими действие мужских гормонов, которые могут вызвать рост рака простаты, и лекарствами для предотвращения роста рака простаты.

Для облегчения симптомов боли в костях могут использоваться лучевая терапия, ультразвук, сильный холод, электрический ток или лекарства. Химиотерапия или другие методы лечения, которые исследуются с медицинской точки зрения, также являются вариантами.

В настоящее время проходят клинические испытания несколько типов вакцин для усиления иммунной системы организма против клеток рака простаты. Sipuleucel-T (Provenge) - единственная доступная на рынке вакцина от рака простаты.