Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Злоупотребление лекарствами по рецепту - это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача, а по другой причине.

Злоупотребление лекарствами по рецепту - это когда вы принимаете лекарство не по назначению врача, а по другой причине. По оценкам экспертов, в прошлом году более 18 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше употребляли рецептурные лекарства по немедицинским причинам. Это более 6% населения США.

Злоупотребление наркотиками - даже лекарствами, отпускаемыми по рецепту - может изменить работу вашего мозга. Большинство людей начинают с принятия этих лекарств. Но со временем изменения в вашем мозгу влияют на ваше самоконтроль и вашу способность принимать правильные решения. В то же время у вас есть сильное побуждение принять больше наркотиков.

Какими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чаще всего злоупотребляют?

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками говорит, что часто злоупотребляют тремя классами рецептурных лекарств:

Опиоиды. С начала 1990-х врачи прописывали еще много опиоидных обезболивающих, таких как кодеин, гидрокодон, морфин (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) и оксикодон (OxyContin, Percocet, Vicodin). Отчасти это связано с возрастом населения США и с тем, что все больше людей живут с хронической болью.

Эти лекарства хорошо справляются с болью и могут помочь повысить качество вашей жизни, если вы будете следовать указаниям врача по их применению. При употреблении опиоидов в течение короткого времени или под пристальным наблюдением врача возможно, но нечасто, стать зависимым от опиоидов. Но когда вы принимаете их в течение длительного времени, они могут привести к злоупотреблению наркотиками, зависимости и зависимости.

Передозировка опиоидов также может быть опасной для жизни. Если вы принимаете их вместе с лекарствами, которые действуют на вашу центральную нервную систему, включая алкоголь, барбитураты или бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin) или диазепам (Valium), у вас больше шансов на проблемы с дыханием или смерть.

Опиоиды могут вызывать легкое радостное чувство. Некоторые люди, использующие их незаконно, фыркают или вводят их с помощью инъекций, чтобы добиться этого эффекта быстрее. Инъекционные наркотики повышают ваши шансы заразиться такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит С.

Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС). Миллионы людей в США используют бензодиазепины (ативан, валиум, ксанакс) для лечения тревожности и нарушений сна, включая бессонницу. Они влияют на химическое вещество в вашем мозгу, называемое ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). ГАМК снижает мозговую активность, вызывая сонливость или спокойствие.

Барбитураты, в том числе амобарбитал (амитал), пентобарбитал (нембутал), фенобарбитал (люминал) и секобарбитал (секонал), также являются депрессантами ЦНС. Врачи используют их для обезболивания и назначают для лечения судорог.

Прием депрессантов ЦНС в течение нескольких дней или недель может помочь вам почувствовать себя спокойным и сонным. Но через некоторое время вам могут потребоваться большие дозы, чтобы получить то же самое ощущение. Их употребление с алкоголем может вызвать замедленное сердцебиение, замедленное дыхание и смерть.

Если вы длительное время принимаете депрессанты ЦНС и внезапно прекращаете принимать их, у вас могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как припадки отмены.

Стимуляторы. Эти препараты дают вашему организму толчок, значительно повышая бдительность, энергию и внимание. Они повышают частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и артериальное давление. Они также сужают кровеносные сосуды и открывают дыхательные пути.

Врачи начали использовать стимуляторы для лечения астмы и ожирения. Сегодня они назначают их при таких состояниях, как СДВГ, СДВ, депрессия и нарколепсия. Примерами стимуляторов являются декстроамфетамин (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), lisdexamfetamine (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) и смесь амфетамина и декстроамфетамина (Adderall).

Злоупотребление стимуляторами - например, прием их в более высоких дозах или дробление таблеток и их вдыхание - может привести к зависимости. Высокие дозы могут повысить температуру вашего тела. Неправильное употребление стимуляторов или их одновременное применение с противоотечными средствами может вызвать неравномерное сердцебиение.

Факторы риска злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Исследования показывают, что некоторые особенности вашей личности могут повысить вероятность злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Эти факторы риска включают:

  • Влияние друзей или коллег
  • Возраст
  • Биология или вещи в ваших генах
  • Душевное здоровье
  • Знания о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о том, как они могут вам навредить

Признаки и симптомы злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Признаки злоупотребления могут зависеть от препарата. Человек, злоупотребляющий опиоидами, может иметь:

  • Головокружение
  • Медленное или поверхностное дыхание
  • Расстройство желудка, рвота или запор
  • Невнятная речь
  • Плохая координация
  • Перепады настроения
  • Депрессия или тревога

Злоупотребление депрессантами ЦНС может вызвать:

  • Изменения настроения
  • Проблемы с ходьбой
  • Проблемы с концентрацией
  • Плохое суждение
  • Медленные рефлексы
  • Невнятная речь
  • Проблемы с памятью
  • Медленное дыхание

Симптомы злоупотребления стимуляторами включают:

  • Похудание и отсутствие аппетита
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Бессонница
  • Нервозность
  • Повышенное артериальное давление
  • Неравномерная частота сердечных сокращений
  • Паранойя

Есть ли лечение от наркозависимости по рецепту?

Лечение опиоидной зависимости включает в себя лекарства, которые могут помочь людям получить контроль без высокой вероятности возникновения зависимости.

Бупренорфин лечит абстинентный синдром и зависимость от опиатов. Врачи часто применяют его вместе с налоксоном (комбинацию, которую можно назвать Бунавайл, Субоксон или Зубсолв) для предотвращения рецидива.

Если вы принимали бупренорфин в форме таблеток и ваше тело избавилось от всего препарата, которым вы злоупотребляли, вам может быть имплантирована другая форма бупренорфина под кожу. Это называется пробуфин. Он обеспечивает постоянную дозу бупренорфина в течение 6 месяцев. Бупренорфин также выпускается в виде ежемесячной инъекции под названием Sublocade.

Другие лекарственные препараты для лечения синдрома отмены опиатов включают метадон и клонидин для лечения артериального давления. Налтрексон блокирует действие опиатов и может предотвратить рецидив. Его можно принимать перорально (Revia) или ежемесячно (Vivitrol).

Врачи рекомендуют людям, злоупотребляющим опиоидами, сохранять налоксон - лекарство, которое может предотвратить передозировку. Он выпускается в виде укола (Evzio) и назального спрея (Narcan).

Эксперты считают, что «медикаментозное лечение» метадоном, налтрексоном или субоксоном и когнитивно-поведенческая терапия - лучшее лечение для большинства пациентов, страдающих опиоидной зависимостью.

Консультации - это наиболее распространенный метод лечения зависимости от депрессантов или стимуляторов ЦНС. Вам также может потребоваться детоксикация («детоксикация») вашего тела под наблюдением врача.

Профилактика злоупотребления рецептурными препаратами

FDA предлагает следующие рекомендации по безопасному использованию рецептурных лекарств:

  • Всегда внимательно следуйте инструкциям.
  • Не повышайте и не снижайте дозы без предварительной консультации с врачом.
  • Никогда не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.
  • Не раздавливайте и не ломайте таблетки, особенно если они выпущены вовремя.
  • Убедитесь, что вы знаете, как наркотик повлияет на ваше вождение и выполнение других повседневных задач.
  • Узнайте о том, что может случиться, если вы примете лекарство вместе с алкоголем или другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.
  • Честно поговорите со своим врачом о любом личном или семейном анамнезе злоупотребления психоактивными веществами.
  • Никогда не позволяйте другим людям использовать ваши рецептурные лекарства и не принимайте их.

Есть ли какие-либо предупреждения об использовании лекарств, отпускаемых по рецепту?

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, вы никогда не должны принимать опиоиды с депрессантами ЦНС, в том числе:

  • Алкоголь
  • Антигистаминные препараты
  • Барбитураты
  • Бензодиазепины
  • Лекарства для сна
  • Общие анестетики

Не используйте депрессанты ЦНС с другими вещами, которые притупляют вашу центральную нервную систему, такими как:

  • Алкоголь
  • Опиоидные обезболивающие, отпускаемые по рецепту
  • Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии

Будьте осторожны, используя стимуляторы вместе с другими веществами, возбуждающими нервную систему, в том числе:

  • Антидепрессанты под наблюдением врача
  • Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта
  • Некоторые лекарства от астмы

Осложнения при злоупотреблении рецептурными препаратами

Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может иметь опасные или смертельные последствия, особенно если вы принимаете их вместе с перечисленными выше лекарствами:

  • Опиоиды могут вызвать рвоту, проблемы с дыханием, кому или смерть.
  • Депрессанты ЦНС могут замедлить сердцебиение или дыхание. Если вы слишком быстро прекратите или уменьшите дозу, у вас могут возникнуть судороги.
  • Злоупотребление стимуляторами может привести к высокой температуре тела, неравномерному сердцебиению, агрессии, паранойе, сердечной недостаточности или судорогам.

Злоупотребление повышает вероятность того, что вы станете зависимым от наркотиков. У вас также больше шансов совершить преступление, стать жертвой преступления или попасть в аварию.

Почему растет злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

Некоторые эксперты считают, что все больше людей злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что их больше доступно. Врачи сообщают, что выписывают больше рецептов, чем когда-либо прежде. Кроме того, легко найти интернет-аптеки, продающие эти лекарства.

Подростки могут принимать лекарства из аптечки своих родителей для себя или своих друзей. Большинство молодых людей понятия не имеют, какие лекарства они принимают и какие из них могут вызвать серьезные проблемы - даже смерть - при использовании с другими наркотиками или алкоголем. Они также могут полагать, что лекарства безопасны, потому что они отпускаются по рецепту.

Как я могу помочь близкому человеку, который пристрастился к лекарствам, отпускаемым по рецепту?

Если вы считаете, что член семьи или близкий друг злоупотребляет лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к программам лечения наркозависимости, которые могут помочь. Вы также можете позвонить в кризисную службу Управления наркологической помощи и психиатрической помощи по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Поговорите с человеком о том, что вас беспокоит, чтобы он знал, что вы знаете о проблеме. Будьте готовы к большому сопротивлению и отрицанию. Многие люди с зависимостью должны столкнуться с серьезными последствиями, прежде чем осознают, что у них есть проблема и им нужна помощь. Затем встаньте рядом с человеком, который пытается избавиться от зависимости.

Источники

FDA: «Употребление и злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту», «FDA одобряет первый имплантат бупренорфина для лечения опиоидной зависимости».

Национальный институт злоупотребления наркотиками: «Краткие темы: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту».

Национальный институт злоупотребления наркотиками: «Тенденции злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту».

Клиника Мэйо: «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту».

Национальный институт злоупотребления наркотиками: «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту», «Факты о наркотиках: опиоиды, отпускаемые по рецепту».

Американская академия семейных врачей: «Опиоидная зависимость».

Йельский журнал биологии и медицины : «Злоупотребление и злоупотребление седативными препаратами, отпускаемыми по рецепту».

Экспериментальная и клиническая психофармакология : «Злоупотребление рецептурными стимуляторами: где мы находимся и куда мы идем дальше?»