Гинекомастия

Гинекомастия - это увеличение тканей груди у мужчин. Это распространенное доброкачественное (не рак) заболевание, которое в основном поражает мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста, но может поражать мужчин в любом возрасте.

Гинекомастия - это увеличение тканей груди у мужчин. Это распространенное доброкачественное (не рак) заболевание, которое в основном поражает мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста, но может поражать мужчин в любом возрасте.

Несмотря на то, что гинекомастия является распространенным явлением, о ней мало говорят, потому что некоторых людей, особенно мальчиков, это смущает.

Гинекомастия часто вызывает у мальчиков-подростков чувство беспокойства, и они беспокоятся о том, что это значит для них. У двух из трех мальчиков-подростков развивается гинекомастия в той или иной степени. Однако в девяти из десяти случаев со временем он станет лучше.

Симптомы и размер гинекомастии могут варьироваться от небольшого твердого увеличения ткани груди сразу за соском до более крупной и женской груди. Гинекомастия может поражать одну или обе груди. Эта область может быть нежной на ощупь или болезненной.

Истинная гинекомастия (вызванная увеличением ткани груди) отличается от увеличения жировой ткани (известной как псевдогинекомастия). Однако гинекомастия также может быть сочетанием того и другого.

2. Развитие груди у мальчиков.

Ткань груди развивается в утробе матери. За это время в груди за соском образуются небольшие разветвляющиеся трубки (протоки). Пока мальчики не достигнут подросткового возраста и полового созревания, их ткань груди такая же, как и у девочек. Однако, когда они достигают половой зрелости, повышенный уровень гормонов влияет на дальнейшее развитие ткани груди.

У девочек гормон эстроген вызывает рост груди и образование молочных желез (долек) на концах протоков, поэтому грудь женщины может вырабатывать молоко и переносить его к соску.

У мальчиков также более высокий уровень эстрогена в период полового созревания, но к концу подросткового возраста у них обычно намного выше уровень гормона тестостерона. Это останавливает действие эстрогена на ткань груди, и грудь обычно становится более плоской.

3. Каковы основные причины гинекомастии?

Полового созревания

Половое созревание у мальчиков обычно начинается по достижении ими подросткового возраста. Однако некоторые мальчики могут заметить изменения в возрасте 10 лет. Когда начинается период полового созревания, повышается уровень гормонов эстрогена и тестостерона. Эстроген стимулирует рост груди, а тестостерон останавливает рост груди.

Наряду с другими изменениями, связанными с половым созреванием, мальчики могут заметить, что их груди становятся нежными или растут. Это связано с тем, что в период полового созревания в организме будет больше эстрогена, чем тестостерона, что вызывает изменение ткани груди. Если уровень эстрогена и дальше будет выше, чем уровень тестостерона, грудь вырастет, станет больше и заметнее.

Примерно к 15 годам тестостерон начинает стабилизироваться на постоянном, более высоком уровне, чем эстроген. Это предотвращает дальнейшее воздействие эстрогена на ткань груди. К 19 годам его грудь обычно начинает уменьшаться и сжиматься.

Однако может пройти некоторое время, прежде чем грудь станет плоской. Если вас это смущает или вы беспокоитесь, обратитесь к терапевту. Обычно они могут подтвердить, есть ли у вас гинекомастия. Иногда вас могут направить в клинику груди для дальнейшего обследования.

Старение

По мере взросления люди, как правило, имеют больше жира, который производит эстроген. Кроме того, с возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Сочетание повышения уровня эстрогена и снижения уровня тестостерона может привести к увеличению груди.

Увеличение веса в более старшем возрасте может быть особенно заметным в области груди, что также приводит к увеличению груди. Это называется псевдогинекомастией. Многие мужчины воспринимают это изменение как еще одну часть процесса старения.

Если вы особенно обеспокоены, поговорите со своим терапевтом, который может направить вас в клинику груди.

4. Другие причины гинекомастии.

Другими причинами гинекомастии являются плохое состояние здоровья, некоторые рецептурные и запрещенные препараты, растительные продукты, диета и чрезмерное употребление алкоголя.

Иногда невозможно сказать, почему у мужчины развивается гинекомастия, но незнание причины не повлияет на варианты лечения.

Плохое здоровье

Есть много заболеваний, которые могут быть связаны с гинекомастией, хотя в большинстве случаев это вряд ли единственный симптом. Важно обратиться к терапевту, который оценит все ваши симптомы. Они могут направить вас в клинику груди, чтобы подтвердить причину вашей гинекомастии.

Лекарства и медикаменты

Некоторые препараты (как незаконные, так и отпускаемые по рецепту) могут вызвать гинекомастию. Это может быть связано с тем, что они содержат эстроген, повышающий уровень гормона в организме. Или, что более часто, лекарство может иметь эффект, подобный эстрогену. Некоторые препараты полностью блокируют выработку тестостерона, снижая уровень тестостерона в организме.

Например, каннабис - это наркотик, который, как считается, вызывает дисбаланс гормонов и, следовательно, может быть причиной развития гинекомастии.

Несколько других типов лекарств могут изменить баланс гормонов в организме. Те, которые принимаются при высоком кровяном давлении или сердечных заболеваниях, некоторых психических заболеваниях, язве желудка, некоторых методах лечения рака и некоторых антибиотиках, а также лекарствах, принимаемых для наращивания мышц (анаболические стероиды), могут быть причиной гинекомастии.

Травяные продукты

Некоторые травяные добавки и некоторые средства по уходу за кожей содержат эстроген. Это может повысить уровень циркулирующего в организме гормона или иметь эффект, подобный эстрогену. Как только вы перестанете их использовать, эффект прекратится, и в конечном итоге ткань груди успокоится.

Лишний вес

Чем больше жировых клеток в организме человека, тем больше эстрогена они вырабатывают. Это, в свою очередь, может вызвать рост тканей груди. Хорошо сбалансированная диета и упражнения важны для поддержания здорового веса.

Алкоголь

Было показано, что употребление слишком большого количества алкоголя во многих отношениях влияет на печень и вызывает ряд заболеваний. Большое количество алкоголя стимулирует работу печени и может вызвать дисбаланс гормонов. Циркулирующий тестостерон снижается, но уровень эстрогена повышается (поскольку печень перестает расщеплять циркулирующий эстроген). Это означает, что ткань груди может расти.

5. Как диагностируется гинекомастия?

Ваш терапевт обычно может сказать, есть ли у вас гинекомастия, но иногда он может направить вас в клинику груди, где вас осмотрит врач-специалист или медсестра.

В клинике вам сделают обследование груди. В некоторых случаях вам могут потребоваться другие анализы, чтобы можно было поставить точный диагноз. Они могут включать:

  • маммограмма (рентген груди) и / или ультразвуковое сканирование (для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны)
  • тонкоигольная аспирация (FNA) или, что более вероятно, биопсия ткани молочной железы

Поскольку гинекомастия может быть симптомом других заболеваний, ваш специалист может также захотеть изучить другие части вашего тела, такие как шея, живот (живот) и яички. Они также могут попросить вас сдать дополнительные анализы, например, анализ крови.

Позвоните в нашу бесплатную горячую линию, если вы хотите получить дополнительную информацию о любых тестах, которые вам могут пройти, или узнать больше о том, чего ожидать на приеме в клинику груди.

6. Как лечится гинекомастия?

В большинстве случаев, если у вас гинекомастия, вам не потребуется никакого лечения или последующего наблюдения. Тем не менее, важно вернуться к терапевту, если грудь (груди) увеличивается или становится болезненной, или если у вас появятся какие-либо новые симптомы.

Для некоторых людей устранение причины гинекомастии (например, смена лекарств, уменьшение избыточного жира в организме или уменьшение потребления алкоголя) - это все, что необходимо для уменьшения увеличенной ткани груди. Иногда людям может потребоваться медикаментозное лечение или, очень редко, операция.

Медикаментозное лечение

Иногда ваш специалист может посоветовать вам лечение лекарствами. Для лечения гинекомастии используются следующие препараты:

Хотя не все эти методы лечения разрешены к применению при гинекомастии, было показано, что они полезны при ее лечении. Ваш специалист захочет, чтобы вы регулярно посещали врача, если вам прописаны какие-либо из них.

Нет никаких рекомендаций о том, какое лечение следует рассматривать в первую очередь. Однако обычно предпочтительнее тамоксифен. Пока вы принимаете любой из перечисленных препаратов, у вас могут возникнуть побочные эффекты, поэтому их следует принимать только после тщательного обсуждения их преимуществ и рисков.

После прекращения приема любого из этих препаратов гинекомастия может вернуться. Если это произойдет, вы можете вернуться к своему специалисту.

Тамоксифен

Тамоксифен обычно назначают для лечения рака груди. Однако исследования показали, что он также эффективен при лечении болезненной гинекомастии за счет снижения количества эстрогена в организме и уменьшения размера груди (груд) у мужчин. Он предоставляется в виде таблеток, и ваш специалист посоветует вам, какую дозу принимать и как долго. Он может иметь несколько побочных эффектов, включая тошноту и потерю либидо (полового влечения).

Даназол

Даназол лицензирован для лечения болезненной и нежной гинекомастии. Он работает за счет снижения выработки эстрогена в яичках, что уменьшает размер груди (грудей) и улучшает симптомы. Он предоставляется в виде таблеток, и ваш специалист скажет вам, какую дозу принимать и как долго. Это может иметь побочные эффекты, включая увеличение веса, прыщи и изменения голоса.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы - это препараты, используемые для лечения рака груди. Некоторые исследования показывают, что они могут быть полезны при лечении гинекомастии, но необходимы дополнительные исследования. Ингибиторы ароматазы вводятся в виде таблеток, и ваш специалист скажет вам, какую дозу принимать и как долго. Побочные эффекты могут включать боль в суставах и снижение прочности костей, хотя их появление может зависеть от того, как долго вы их принимаете.

Операция

Как правило, операция рекомендуется только в исключительных случаях. Это может быть рассмотрено, если ваша гинекомастия не улучшилась после изменения образа жизни или медикаментозного лечения, или если она была у вас в течение длительного времени, и это влияет на качество вашей жизни.

Ваш специалист обсудит с вами любые риски хирургического вмешательства, прежде чем вы решите, делать ли операцию.

Хирургия гинекомастии - непростая задача. Тип операции будет зависеть от размера вашей гинекомастии и количества лишней кожи. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальный размер мужской груди, и иногда это требует более одной операции.

Различные варианты хирургического вмешательства могут выполняться по отдельности или в комбинации. Ваш специалист очень внимательно оценит вас, прежде чем выбрать наиболее подходящие для вас методы.

Липосакция (хирургическая процедура, при которой удаляется жир из пораженного участка) - одна из самых распространенных процедур. Это может быть лечение само по себе или использоваться одновременно с операцией по уменьшению груди (иногда известной как редукционная маммопластика). Уменьшение груди также можно провести без липосакции.

Поскольку все эти процедуры оставляют часть ткани груди, ваша гинекомастия может вернуться.

7. Как вы можете себя чувствовать

Гинекомастия может быть неприятным, смущающим и изолирующим переживанием для любого, кто от нее страдает.

Мальчикам, переживающим период полового созревания и справляющимся с другими физическими изменениями, особенно трудно обсуждать с кем-либо свою растущую или болезненную грудь. В результате мальчики-подростки часто не осознают, насколько распространено это заболевание.

Пожилые мужчины могут беспокоиться о том, что изменения в их груди являются признаком рака. Гинекомастия не увеличивает риск развития рака груди, но все же важно знать о груди. Вернитесь к своему терапевту, если вы заметили какие-либо другие изменения, независимо от того, как скоро они возникнут после вашего диагноза гинекомастии.

8. Дополнительная поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы о гинекомастии или вы просто хотите обсудить ситуацию, вы можете позвонить на горячую линию службы лечения рака груди по номеру 0808 800 6000 и поговорить с одним из наших сотрудников.