Подагра и диабет

Подагра - это форма артрита (воспаления суставов), вызванная высоким уровнем мочевой кислоты.

Подагра - это форма артрита (воспаления суставов), вызванная высоким уровнем мочевой кислоты. Подагра может быть болезненным состоянием, но с ней можно справиться, чтобы снизить частоту приступов подагры.

Известно, что подагра поражает примерно1 человека из 100в Великобритании и примерно вчетыре раза чаще встречается у мужчин,чем у женщин.

Исследования показывают, что у людей с подагрой вероятность развития диабета 2 типа значительно выше, чем у людей без подагры.

Подагра и диабет

Ряд исследовательских работ показал связь между подагрой и диабетом 2 типа, включая исследование Гарвардской медицинской школы, опубликованное в 2014 году, которое показало, что подагра связана с повышенным риском развития диабета 2 типа на 70%.

Распространенный препарат для лечения подагры, аллопуринол, показал многообещающие возможности уменьшения утолщения сердечной мышцы и в настоящее время проходит испытания в качестве возможного лекарства для снижения риска диабетической нефропатии (заболевания почек).

Симптомы подагры

Подагра характеризуется опуханием суставов. Подагра чаще всего поражает основание большого пальца стопы. У некоторых людей подагра может поражать более одного сустава.

Симптомы могут появиться быстро, отек возникает в течение нескольких часов. Опухший сустав может быть очень болезненным и чувствительным к прикосновению. Во время отека кожа, покрывающая сустав, обычно может стать красной и блестящей.

Если не лечить, опухоль и симптомы могут появиться в течение нескольких дней. Как только воспаление утихнет, кожа сустава может стать зудящей и шелушащейся.

Причины подагры

Подагра возникает, если высокий уровень мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата натрия в суставах и вокруг них. Если эти кристаллы попадут в суставную щель, это может вызвать воспаление сустава.

Факторы риска

Высокий уровень мочевой кислоты повышается, если у вас есть один из следующих факторов риска:

  • Семейный анамнез подагры
  • Ожирение
  • Заболевания, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты
  • Диета с высоким содержанием пуринов - соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту.

Заболевания, которые могут привести к повышению уровня мочевой кислоты, включают гипопаратиреоз, лейкоз, нефролитиаз и почечную недостаточность.

Продукты с очень высоким содержанием пуринов включают:

  • Печень
  • Почки
  • Сардины
  • Анчоусы
  • Сладкое печенье (поджелудочная железа или тимус) и
  • Соус

Другие продукты с относительно высоким содержанием пуринов включают красное мясо, жирную рыбу, шпинат, спаржу, бобы, чечевицу, овсянку и пшеничные отруби.

Диагностика подагры

Существуют и другие формы артрита, которые могут проявлять симптомы, похожие на симптомы подагры, поэтому необходимы тесты, чтобы подтвердить, является ли подагра причиной воспаления.

Лучший метод диагностики - проверить наличие кристаллов мочевой кислоты в пораженном суставе. Вводят иглу, собирают синовиальную жидкость из сустава и исследуют под микроскопом на наличие урата натрия.

Анализы крови, рентген и ультразвуковое сканирование также могут использоваться для диагностики подагры.

Уход

Лечение подагры включает меры по предотвращению приступов подагры и лечение в случае ее возникновения.

Для уменьшения накопления мочевой кислоты рекомендуется диета с низким содержанием пуринов. Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов. Молочные продукты, яйца и большинство фруктов и овощей содержат мало или относительно мало пуринов. Старайтесь избегать алкоголя, сладких продуктов и напитков, поскольку они могут увеличить риск подагры. Старайтесь выпивать 1,5 литра воды в день.

Лекарства, называемые уратоснижающей терапией (ULT), обычно могут назначаться для снижения уровня мочевой кислоты, особенно если приступы подагры часты или у вас есть осложнения подагры, такие как повреждение суставов или камни в почках в анамнезе.

Распространенными примерами препаратов ULT являются аллопуринол и фебуксостат.

Лечение приступов подагры

Если развивается приступ подагры, лечение будет направлено на уменьшение воспаления и боли и может включать в себя уход за собой или прием лекарств.

Уход за собой включает в себя поддержание сустава в покое, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление или раздражение, а также поддержание сустава в прохладе.

Вы можете использовать пакет со льдом, чтобы охладить сустав, но не прикладывайте лед непосредственно к коже и не используйте пакет со льдом более 20 минут, чтобы не повредить кожу.

Лекарства для лечения воспаления включают:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Колхицин
  • Кортикостероиды

НПВП лечат боль, а также воспаление, но их можно не рекомендовать, если вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта. Колхицин может снизить уровень глюкозы в крови, поэтому следует соблюдать осторожность, если вы принимаете лекарства, вызывающие гипогликемию, такие как инсулин, сульфонилмочевины или глиниды.

Кортикостероиды могут использоваться для лечения тяжелых приступов подагры, но могут привести к повышению уровня глюкозы в крови во время их приема.

Люди, которые используют программу с низким содержанием углеводов, достигли потери веса, улучшили HbA1c, уменьшили количество лекарств и ремиссию диабета 2 типа.