Рак шейки матки

На ранних стадиях рак шейки матки обычно не вызывает симптомов. Его можно обнаружить при Пап-скрининге и последующем тестировании даже до появления симптомов.

На ранних стадиях рак шейки матки обычно не вызывает симптомов. Его можно обнаружить при Пап-скрининге и последующем тестировании даже до появления симптомов. Когда симптомы действительно возникают, одним из наиболее распространенных симптомов является аномальное вагинальное кровотечение. Это может включать кровотечение:

  • между менструациями,
  • кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра, или
  • кровотечение после спринцевания.

Необычно обильное менструальное кровотечение и кровотечение после менопаузы также являются возможными симптомами рака шейки матки.

Что такое рак шейки матки? Насколько это распространено?

  • Комментарии читателей6
  • Поделитесь своей историей

Рак шейки матки - это рак, который начинается в шейке матки, нижнем конце матки, который контактирует с верхней частью влагалища. Рак шейки матки ежегодно встречается почти у 13 000 женщин в США, что приводит примерно к 4100 смертельным исходам. С 1980 г. заболеваемость раком шейки матки снизилась на 45%, а уровень смертности (смертности) от рака шейки матки снизился на 49%. Показатели выживаемости среди афроамериканских женщин ниже, чем среди любой другой расовой или этнической группы в США. Рак шейки матки остается частой причиной рака и смерти от рака у женщин в развивающихся странах, не имеющих доступа к скринингу (тест Папаниколау) на рак шейки матки или вакцинам против вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Рак шейки матки отличается от рака, который начинается в других областях матки (рак матки или эндометрия). При раннем обнаружении рак шейки матки излечивается очень быстро. Вакцинация против ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки, является эффективной профилактической мерой.

Каковысимптомы и признакирака шейки матки?

  • Комментарии читателей20
  • Поделитесь своей историей

Рак шейки матки может не вызывать никаких симптомов или признаков. В частности, рак шейки матки на ранней стадии, как и предраковые изменения, обычно не вызывает симптомов. Симптомы могут развиться, когда клетки рака шейки матки начинают вторгаться в окружающие ткани.

Симптомы и признаки рака шейки матки включают:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Вагинальное кровотечение после менопаузы
  • Вагинальное кровотечение после секса
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Более длительные или обильные менструальные периоды, чем обычно
  • Другие аномальные выделения из влагалища во время полового акта

Важно отметить, что эти симптомы неспецифичны для рака шейки матки и могут быть вызваны целым рядом состояний.

СЛАЙД-ШОУ

Чтовызываетрак шейки матки?

Большинство случаев рака шейки матки вызвано длительной инфекцией одним из вирусов папилломы человека (ВПЧ). Инфекция ВПЧ очень распространена, и у большинства людей с ВПЧ не развивается рак. Существует более 100 типов ВПЧ, и только некоторые из них связаны с раком. Другие типы ВПЧ вызывают появление доброкачественных бородавок на коже или гениталиях. Было показано, что так называемые типы ВПЧ «высокого риска» вызывают рак шейки матки, а также рак полового члена у мужчин. ВПЧ также могут вызывать рак:

  • Рот
  • Горло
  • Анус у людей обоего пола

Инфекция ВПЧ передается при половом контакте или кожном контакте. Многие исследования показали, что инфекция ВПЧ является обычным явлением и что большинство людей будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент жизни.

Вирусные инфекции папилломы человека обычно проходят самостоятельно. У некоторых женщин инфекция ВПЧ сохраняется и вызывает предраковые изменения в клетках шейки матки. Эти изменения можно обнаружить с помощью регулярного скрининга на рак шейки матки (известного как Пап-тест).

При Пап-тесте поверхностный образец клеток из шейки матки берут щеткой или тампоном во время обычного тазового осмотра и отправляют в лабораторию для анализа внешнего вида клеток.

Является ли рак шейки матки наследственным (генетическим)?

Нет никаких известных генетических причин рака шейки матки. Однако в некоторых семьях это может происходить. Женщины, чья мать или сестра болели этой болезнью, имеют более высокий риск ее развития у самих себя. В настоящее время не известно, вызвана ли эта семейная тенденция наследственным заболеванием, которое делает одних женщин более уязвимыми к инфекции ВПЧ, чем других. В качестве альтернативы, повышенная заболеваемость в некоторых семьях может быть связана с вероятностью того, что члены семьи могут иметь один или несколько других негенетических факторов риска, описанных ранее.

Каковы факторы риска рака шейки матки?

  • Читать мнение врача
  • Комментарии читателей24
  • Поделитесь своей историей

Как описано ранее, рак шейки матки вызывается инфицированием одним из типов ВПЧ высокого риска. Однако, поскольку не у всех людей, инфицированных ВПЧ, разовьется рак, вполне вероятно, что другие факторы также играют роль в развитии рака шейки матки. Выявлены определенные факторы риска, повышающие риск развития рака шейки матки у женщины:

Последние новости рака

Ежедневные новости здоровья

Тенденции в MedicineNet

Какиестадиирака шейки матки?

Под стадией любого рака понимается степень его распространения в организме на момент постановки диагноза. Определение стадии рака - важная часть определения наилучшего плана лечения. И FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства), и AJCC (Американский объединенный комитет по раку) разработали системы для определения стадии рака шейки матки. Обе системы основаны на размере опухоли, распространении на любые лимфатические узлы и отдаленном распространении. Этап классифицируется как диапазон от 0 до IV, с множеством подкатегорий внутри каждого числового этапа.

В целом,пять стадийрака шейки матки:

  1. Стадия 0:эта стадия не является истинно инвазивным раком. Аномальные клетки находятся только на поверхности шейки матки, как в CIN 3. Эта стадия не включена в систему FIGO и называется карциномой in situ (CIS).
  2. Стадия I.Имеется небольшое количество опухоли, которая не распространилась на лимфатические узлы, органы или отдаленные участки тела.
  3. Стадия II:опухоль распространилась за шейку матки и матку, но не проникает в стенки таза или нижнюю часть влагалища.
  4. Стадия III:рак прорастает в нижнюю часть влагалища или стенки таза. Опухоль может блокировать мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Распространения на другие сайты в теле нет.
  5. Стадия IV:это наиболее поздняя стадия, при которой рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку или на другие участки тела.

Каковы рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

  • Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) и Американское онкологическое общество (ACS) рекомендуют всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет каждые три года проходить обследование с помощью мазка Папаниколау. Женщины в возрасте 30-65 лет, которые хотят проходить скрининг реже, могут выбрать комбинацию мазка Папаниколау и тестирования на ВПЧ каждые 5 лет.
  • У женщин, перенесших тотальную гистерэктомию по поводу доброкачественного заболевания, шейка матки больше не существует, и поэтому им не нужно проходить обследование на рак шейки матки. Однако у женщин, перенесших субтотальную гистерэктомию, шейка матки по-прежнему сохраняется, и их следует обследовать.
  • Определенные условия и особые ситуации могут изменить частоту скрининга, например, наличие в анамнезе аномальных мазков Папаниколау.

ВОПРОС

Как диагностируется рак шейки матки?

  • Комментарии читателей2
  • Поделитесь своей историей

Как упоминалось ранее, мазок Папаниколау является типичной процедурой скрининга. Если в мазке Папаниколау обнаруживаются патологические клетки, проводится процедура кольпоскопии. При кольпоскопии используется микроскоп с подсветкой для исследования внешней поверхности шейки матки во время тазового осмотра. Если отмечаются аномальные области, небольшой образец ткани (биопсия) берется для исследования патологом на предмет предраковых изменений или рака. Кольпоскопия не требует специальной анестезии и с точки зрения дискомфорта похожа на мазок Папаниколау.

Зона трансформации шейки матки (см. Выше) не всегда может быть хорошо визуализирована при кольпоскопии. В этом случае образец клеток может быть взят из внутреннего канала шейки матки, что называется эндоцервикальным выскабливанием или соскобом. Другой вариант - конизация или удаление конусообразной части шейки матки вокруг цервикального канала. Эта ткань может быть удалена с помощью тонкой петли из проволоки, нагретой электрическим током, и называется процедурой электрохирургического удаления петли (LEEP), и представляет собой удаление большой петли зоны трансформации (LLETZ). LEEP выполняется в кабинете врача под местной анестезией. Другая возможность - удалить конусообразный фрагмент ткани в операционной под общей или регионарной анестезией, что называется конизацией холодным ножом.

После процедуры конизации или биопсии патолог изучает ткань, чтобы определить наличие предраковых изменений (называемых цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1–3 степени, в зависимости от степени) или рака.

Если рак присутствует, в зависимости от размера и степени опухоли, могут быть проведены другие тесты, чтобы помочь определить степень распространения опухоли. Эти дополнительные тесты могут включать рентген грудной клетки или исследования КТ или МРТ. Может потребоваться цистоскопия (осмотр внутренней части мочевого пузыря с помощью тонкого, освещенного эндоскопа) или проктоскопия (осмотр прямой кишки). Обследование под анестезией позволяет врачу провести мануальное обследование органов малого таза, не вызывая боли, что поможет определить степень распространения рака в тазу.

Каковы варианты лечения рака шейки матки?

  • Комментарии читателей2
  • Поделитесь своей историей

Лечение рака шейки матки зависит от многих факторов, включая стадию рака, когда он был диагностирован. Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия - распространенные методы лечения рака шейки матки. В состав лечебной бригады могут входить разные врачи, в том числе:

  • Гинеколог-онколог, врач, специализирующийся на лечении рака женских репродуктивных органов, включая операции по удалению раковых образований.
  • Онколог-радиолог, врач, который использует радиацию для лечения различных видов рака.
  • Врач-онколог, специалист по химиотерапии и другим методам лечения рака.

Подпишитесь на информационный бюллетень с отчетом о раке MedicineNet

Нажимая «Отправить», я принимаю Условия и положения MedicineNet и Политику конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Какие методы лечат рак шейки матки?

  • Комментарии читателей2
  • Поделитесь своей историей

Для удаления рака часто проводятхирургическое вмешательство, особенно при опухолях на ранних стадиях. Гистерэктомия (удаление матки) может быть выполнена, но у молодых женщин с небольшими опухолями могут быть выполнены и другие процедуры, сохраняющие способность вынашивать беременность. Как коническая биопсия (удаление внутренней части шейки матки, где начинается большинство опухолей), так и трахелэктомия (удаление верхней части влагалища и шейки) - это варианты, которые можно использовать при небольших опухолях с целью сохранения фертильности. При более поздних стадиях рака процедура, известная как экстентерация таза, удаляет матку, окружающие лимфатические узлы и части других органов, окружающих рак, в зависимости от его местоположения.

Лучевая терапия- еще одно распространенное лечение. При раке шейки матки используются как внешняя лучевая терапия (лучевая терапия, проводимая от внешнего источника излучения), так и брахитерапия (лучевая терапия, которая включает введение радиоактивных источников вблизи опухоли на фиксированный период времени). Эти два типа терапии также использовались вместе. Если лучевая терапия назначается в качестве основного лечения рака, ее часто сочетают с химиотерапией. Побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, диарею, изменения кожи, тошноту, рвоту, раздражение мочевого пузыря, раздражение и выделения из влагалища, а иногда и менструальные изменения или раннюю менопаузу, если яичники подвергаются облучению.

Химиотерапияможет быть рекомендована вместе с лучевой терапией (химиолучевой терапией) на некоторых стадиях рака шейки матки. Его также можно назначать до или после лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты, обычно используемые при раке шейки матки, включают цисплатин и 5-фторурацил. Химиотерапия также может быть методом выбора при рецидиве рака шейки матки после лечения. Побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, усталость, рвоту, выпадение волос и язвы во рту.

Таргетная терапияотносится к лекарствам, которые были специально разработаны или предназначены для прерывания клеточных процессов, способствующих росту раковых клеток. Бевацизумаб (Авастин) - пример таргетной терапии. Таргетная терапия подавляет способность опухолей создавать новые кровеносные сосуды, которые необходимы для роста опухоли. Этот вид таргетной терапии иногда используется при запущенных формах рака шейки матки.

Ресурсы рака
Избранные центры
Решения для здоровья от наших спонсоров
  • Лечение рассеянного склероза без укола
  • Ваш ребенок и COVID-19

Есть ли вакцина для предотвращения рака шейки матки?

Да, рак шейки матки часто можно предотвратить с помощью вакцинации и современных методов скрининга, которые обнаруживают предраковые изменения шейки матки. Заболеваемость раком шейки матки в развитых странах значительно снизилась после введения скрининга Папаниколау для выявления предраковых изменений, которые можно лечить до того, как они перерастут в рак.

Более того, существуют вакцины против распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Гардасил и Гардасил 9 являются вакцинами против ВПЧ. Оригинальные исследования Гардасила показали, что он очень эффективен в предотвращении заражения четырьмя распространенными типами ВПЧ (6, 11, 16 и 18) у молодых людей, которые ранее не были инфицированы ВПЧ. Гардасил 9, новая версия вакцины, была одобрена в декабре 2014 года и обеспечивает иммунитет к девяти типам ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).

Вакцинация должна производиться до начала половой жизни, чтобы вакцина получила все преимущества. CDC рекомендует, чтобы девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали вакцину против ВПЧ, а молодые женщины в возрасте от 13 до 26 лет должны получить вакцину, если они не получили ни одной или всех доз, когда были моложе. Гардасил также одобрен для использования у мужчин в возрасте от 9 до 26 лет, и CDC рекомендует использовать гардасил для всех мальчиков в возрасте 11 или 12 лет, а также для мужчин в возрасте от 13 до 21 года, которые не прошли полные три вакцинации. Мужчины могут получить вакцину до 26 лет.

Что такое дисплазия?

Дисплазия- это аномально выглядящие клетки, которые не являются раком, но могут быть предраковыми. Дисплазия шейки матки, выявленная во время Пап-теста, называется плоскоклеточным интраэпителиальным поражением (SIL).

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) - это еще один термин, используемый для классификации предраковых изменений шейки матки, которые видны на образцах тканей, таких как биопсия. Предраковые изменения шейки матки, такие как CIN и SIL, обычно поддаются лечению, что может предотвратить развитие рака.

Сама шейка матки содержит два типа клеток, выстилающих внешнюю шейку матки, известные как плоскоклеточные клетки, и клетки, выстилающие внутренний канал шейки матки. Эти внутренние клетки имеют черты железистых клеток. Точка, в которой встречаются плоские и железистые клетки, называется переходной зоной, и именно в этой области начинается рост большинства предраковых и раковых заболеваний шейки матки. До 90% рака шейки матки возникают из плоскоклеточных клеток и называются плоскоклеточными карциномами, при этом большинство оставшихся опухолей происходит из железистых клеток (аденокарциномы).

Какие исследования и клинические испытания проводятся для предотвращения и лечения рака шейки матки?

  • Исследования продолжаются не только для улучшения методов лечения рака шейки матки, но и для улучшения методов лечения предраковых заболеваний и выявления рака на ранних, излечимых стадиях.
  • Медикаментозное лечение, включая нанесение противовирусных препаратов на шейку матки, изучается как альтернатива или дополнение к хирургическому лечению предраковых изменений шейки матки.
  • Для существующих видов рака всегда изучаются новые целевые методы лечения. Тестирование вакцин против ВПЧ продолжает определять, могут ли вакцины помочь иммунной системе женщины бороться с существующей инфекцией ВПЧ. вариант для многих больных раком. Клинические испытания - это научные исследования, в которых участвуют реальные пациенты, изучающие новые методы лечения или комбинации методов лечения заболевания. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам клиническое исследование.
  • Список клинических испытаний, доступных для всех типов состояний по всему миру, можно найти на сайте ClinicalTrials.gov.

Какая поддержка доступна женщинам с раком шейки матки?

Как и при любом диагнозе рака, эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей, духовенства, консультанта или группы поддержки может помочь вам и вашей семье узнать о болезни и справиться с диагнозом и последствиями лечения. Все женщины разные, и разные женщины будут чувствовать себя комфортно с разными системами поддержки. Тем, кто предпочитает более организованную форму поддержки, центры лечения рака, больницы и клиники, а также национальные правозащитные организации предлагают группы поддержки пациентов и их семей. В вашем храме также могут быть группы поддержки больных раком. Есть даже онлайн-группы поддержки для тех, кто предпочитает этот вариант.

Ниже приводится лишь частичный список источников эмоциональной поддержки и помощи при борьбе с раком шейки матки:

  • Сеть выживших после рака Американского онкологического общества (ACS)
  • I Can Cope (онлайн) - это онлайн-курс по борьбе с раком, спонсируемый ACS.
  • Национальный онкологический информационный центр предоставляет информацию и поддержку тем, кто страдает от рака, 24 часа в сутки, 365 дней в году. Обученные специалисты по информации о раке доступны по телефону (1-800-227-2345), электронной почте или в чате.
  • Национальная коалиция по борьбе с раком шейки матки предлагает онлайн-группы поддержки и ресурсы по преодолению трудностей.
  • Руководство ACS по сексуальности для женщин с раком шейки матки, во время и после лечения

Каков прогноз при раке шейки матки? Можно ли вылечить? Какая выживаемость?

Как и в случае с большинством видов рака, для рака, обнаруженного на ранних стадиях, прогноз лучше, чем для рака на поздних стадиях. Перспективы рака часто отражаются в показателях пятилетней выживаемости. В настоящее время показатели выживаемости при раке шейки матки основаны на пациентах, которым был поставлен диагноз много лет назад, поэтому эти показатели могут отличаться у людей, диагностированных сегодня и получающих современное лечение.

Важно отметить, что многие люди с раком живут намного дольше пяти лет, и эти показатели включают смерть от любой причины, а не только от рака, который изучается.

Пятилетняя выживаемость по стадиям рака шейки матки составляет:

  • I этап:80% -93%
  • II этап:58% -63%
  • III этап:32% -35%
  • IV этап:15% -16%

Показатели выживаемости основаны на обследованиях больших групп людей и не отражают исход или ожидаемое течение болезни для какого-либо отдельного пациента. Многие другие факторы, включая общее состояние здоровья и реакцию рака на лечение, могут повлиять на прогноз для конкретного пациента.

Решения для здоровья от наших спонсоров

Американское онкологическое общество. «Рак шейки матки».

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки». 24 января 2019 г.

Соединенные Штаты. Национальные институты здоровья. Национальный институт рака. «Рак шейки матки - версия для пациентов».

Популярные статьи по теме рака шейки матки

Инфекция генитальных бородавок (ВПЧ) у женщин

Остроконечные кондиломы - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП, ЗППП), вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это самый распространенный ЗППП в США. Бородавки могут появиться в любом месте кожи, где произошел половой контакт.

Бородавки выглядят как выпуклые комочки или шишки телесного цвета, похожие на цветную капусту. Признаки и симптомы остроконечных кондилом у женщин включают боль во влагалище, вульве или паху, зуд и жжение в месте расположения бородавки (бородавок).

Лечение может удалить бородавки или поражения, но оно не предотвращает распространение вируса, и бородавки обычно отрастают. Удаление остроконечных кондилом не предотвращает распространение инфекции по телу.

От остроконечных кондилом нет лекарства и вакцины от них не существует; однако существует вакцина для предотвращения заражения четырьмя распространенными типами ВПЧ. Вакцина Гардасил доступна для девочек-подростков и подростков для предотвращения инфекции ВПЧ и рака шейки матки.