Статистика причин смерти - люди старше 65 лет

В 2016 году болезни системы кровообращения были основной причиной смерти пожилого населения в ЕС, в то время как рак был основной причиной смерти людей в возрасте до 65 лет.

В 2016 году болезни системы кровообращения были основной причиной смерти пожилого населения в ЕС, в то время как рак был основной причиной смерти людей в возрасте до 65 лет.

В 2016 году гендерные различия в стандартизованных показателях смертности пожилых людей в ЕС были самыми высокими в случае рака легких: показатель среди мужчин был в 3,2 раза выше, чем среди женщин.

В этой статье представлены статистические данные об основных причинах смерти людей в возрасте 65 лет и старше в Европейском союзе (ЕС): в 2016 году около четырех пятых (82,9%) всех смертей в ЕС-27 - примерно 3,8 миллиона из 4,5. миллиона - произошли среди людей в возрасте 65 лет и старше (далее - пожилые).

В статье представлена ​​информация о нескольких основных причинах смерти (определенных Международной классификацией болезней (МКБ)): двух основных группах заболеваний, связанных с системой кровообращения, а именно ишемической болезни сердца (также известной как ишемическая болезнь сердца, включая сердечные приступы) и цереброваскулярные заболевания (например, инсульты); респираторные заболевания (которые включают хронические заболевания нижних дыхательных путей или астму, а также инфекционные заболевания, такие как грипп или пневмония); и четыре группы злокачественных новообразований, а именно рак легких (включая рак трахеи и бронхов), колоректальный рак, рак груди и рак простаты.

Эта статья - одна из набора статистических статей о состоянии здоровья в ЕС, которая является частью онлайн-публикации по статистике здравоохранения.

Частота основных причин смерти в ЕС для пожилых и молодых людей

Сердечно-сосудистые заболевания были основной причиной смерти пожилых людей.

В 2016 году болезни системы кровообращения были основной причиной смерти пожилого населения в странах ЕС-27, в то время как для людей в возрасте до 65 лет основной причиной смерти был рак.

В 2016 году около двух пятых (40,3%) всех случаев смерти пожилого населения в странах ЕС-27 были связаны с болезнями системы кровообращения, по сравнению с почти четвертью (23,4%) от рака и менее одной десятой (8,1%) от респираторных заболеваний. . Более высокая доля от общего числа смертей среди пожилых женщин может быть связана с заболеваниями системы кровообращения (43,3% по сравнению с 36,8% для пожилых мужчин), тогда как более высокая доля пожилых мужчин (чем женщин) умерла от рака (28,1% по сравнению с 19,3%). %) или от болезней органов дыхания (9,2% по сравнению с 7,2%).

Напротив, рак был основной причиной смерти в 2016 году почти для половины (47,8%) всех женщин в возрасте до 65 лет, умерших в ЕС-27; рак также был ведущей причиной смерти среди мужчин в возрасте до 65 лет, составляя почти треть (32,1%) от общего числа смертей в этой подгруппе населения. Смерть от болезней органов дыхания составила 4,4% от всех смертей среди людей в возрасте до 65 лет, независимо от пола. Напротив, почти четверть (24,1%) мужчин в возрасте до 65 лет умерли от болезней системы кровообращения, в то время как соответствующая доля женщин составила 16,6%.

Стандартизированные коэффициенты смертности пожилых людей - основные причины смерти в ЕС и странах-членах ЕС

Данные, представленные в таблицах и на рисунках в этой статье, основаны на стандартизованных показателях смертности. Поскольку большинство причин смерти значительно различаются в зависимости от возраста и пола, использование стандартизованных коэффициентов смертности облегчает сравнение как во времени, так и между странами, независимо от возрастной структуры населения.

В 2016 году самые высокие стандартизованные показатели смертности пожилых людей в ЕС-27 - среди болезней, охватываемых этой статьей - были зарегистрированы от ишемической болезни сердца (539 смертей на 100000 пожилых жителей), респираторных заболеваний (347), цереброваскулярных заболеваний (385). и рак легких (192). На рисунке 1 показано, что в 2016 году стандартизованные коэффициенты смертности среди пожилых людей в странах ЕС-27 были систематически выше, чем для всех людей (и, следовательно, неявно для молодых людей) по всем четырем основным причинам смерти пожилых людей, а также от колоректального рака. Также показаны две гендерные причины смерти - рак простаты у мужчин и рак груди в основном у женщин.

Анализ трех основных причин смерти в государствах-членах ЕС в 2017 году показывает, что Дания и Франция были единственными государствами-членами, которые не повторили модель, наблюдаемую для агрегированных показателей ЕС-27, а именно, что самый высокий стандартизованный уровень смертности среди пожилых людей регистрировались заболевания системы кровообращения, за которыми следовали рак, а затем респираторные заболевания (см. Таблицу 1); в Дании и Франции (данные за 2016 г.) стандартизованные показатели смертности от рака были выше, чем от болезней системы кровообращения. Среди стран, не являющихся членами, показанных в таблице 1, Соединенное Королевство также сообщило о стандартизованном уровне смертности от рака среди пожилых людей, который был выше, чем уровень смертности от болезней системы кровообращения.

В ЕС-27 стандартизованный уровень смертности от ишемической болезни сердца среди пожилых людей в 2016 году был выше, чем от цереброваскулярных заболеваний, 539 смертей на 100 000 пожилых жителей по сравнению с 385 на 100 000 пожилых жителей. В 2017 г. в шести государствах-членах ЕС - Болгарии, Греции, Франции (данные за 2016 г.), Нидерландах, Португалии и Словении - стандартизованный уровень смертности пожилых людей от цереброваскулярных заболеваний был выше, чем уровень ишемической болезни сердца; Так было и в Сербии.

Среди всех видов рака рак легких был самой частой причиной смерти среди пожилых людей.

Если посмотреть более подробно на результаты для четырех различных типов рака, представленных в таблице 1, то рак легких был наиболее частой причиной смерти в 2016 году среди пожилых людей в странах ЕС-27, стандартизованный показатель рака простаты для пожилых мужчин (183 на 100 000 пожилых мужчин-жителей) в 2016 г. был ниже, чем показатель заболеваемости раком легких (192 на 100 000 пожилых жителей). Напротив, показатели заболеваемости колоректальным раком (128 на 100 000 пожилых жителей) и раком груди среди пожилых женщин (111 на 100 000 пожилых женщин-жителей) были явно ниже, чем показатели рака легких. Сосредоточившись на двух типах рака, не зависящих от пола, Словакия и Португалия были единственными странами-членами ЕС, где стандартизованный уровень смертности среди пожилых людей был выше в 2017 году от колоректального рака, чем от рака легких;Так было и в Лихтенштейне. Что касается раковых заболеваний по признаку пола, то во всех государствах-членах стандартизованный коэффициент смертности пожилых женщин от рака груди был ниже, чем стандартизованный коэффициент смертности пожилых мужчин от рака простаты.

Стандартизированные коэффициенты смертности среди стран-членов ЕС

В целом, результаты за 2017 год указывают на относительно высокий стандартизованный уровень смертности пожилых людей от болезней системы кровообращения в восточных и балтийских государствах-членах; обратите внимание, однако, что последние показатели по Австрии и Германии также были выше среднего показателя по ЕС-27 за 2016 год. В Венгрии, Латвии, Литве и Румынии стандартизованный уровень смертности пожилых людей от болезней системы кровообращения более чем вдвое превышал средний показатель по ЕС-27. в среднем за 2016 год (то же самое было в Сербии), тогда как в Болгарии он был почти в три раза выше. Это можно сравнить с ситуацией во Франции, где стандартизованный коэффициент смертности пожилых людей от болезней системы кровообращения в 2016 году был близок к половине (53,2%) среднего показателя ЕС-27 в 2016 году.

Также наблюдались значительные различия между странами-членами ЕС в отношении последних стандартизованных показателей смертности пожилых людей от респираторных заболеваний. В 2017 году особенно высокий уровень смертности был зарегистрирован в Ирландии, Дании, Кипре, Португалии, Греции, Мальте и Бельгии (в каждом случае этот показатель был на 50-92% выше, чем в среднем по странам ЕС-27 в 2016 году), а На другом конце диапазона смертность в Латвии была менее половины (46,7%) от среднего показателя по ЕС-27.

Диапазон самых высоких и самых низких стандартизованных показателей смертности от рака среди пожилых людей был относительно узким среди стран-членов ЕС.

Напротив, между самым высоким и самым низким стандартизированным коэффициентом смертности от рака среди пожилых людей был меньший диапазон: этот показатель в Хорватии в 2017 году был на 24,6% больше, чем в среднем по странам ЕС-27 (данные за 2016 год), тогда как в Болгарии этот показатель был в 2017 году. составлял 80,6% от среднего показателя по странам ЕС-27. Стандартизованный уровень смертности от рака среди пожилых людей был ниже в Турции и Лихтенштейне, чем в любой из стран-членов ЕС.

Изменения с течением времени

Стандартизованные коэффициенты смертности от большинства основных причин смерти пожилых людей в ЕС в период с 2006 по 2016 гг. Снижались, особенно в случае показателей цереброваскулярных заболеваний и ишемической болезни сердца.

В период с 2006 по 2016 год стандартизованный уровень смертности от цереброваскулярных заболеваний среди пожилых мужчин в ЕС-27 снизился на 32,3%, а среди пожилых женщин - на 33,4% - см. Рисунки 2 и 3. Аналогичное снижение было зарегистрировано в отношении смертности от ишемии. сердечно-сосудистые заболевания, при которых смертность среди пожилых мужчин снизилась на 27,8%, а среди женщин пожилого возраста - на 34,1%. В этот период также было зарегистрировано снижение стандартизованных показателей смертности от колоректального рака и заболеваний дыхательной системы как среди пожилых мужчин, так и среди пожилых женщин.

Смертность от рака легких (включая рак трахеи и бронхов) снизилась в период с 2009 по 2016 год для пожилых мужчин на 8,5%, а для женщин - на 22,1%. Таким образом, разница в развитии пожилых мужчин и пожилых женщин связана не только с темпами изменений, но и с направлением их развития: стандартизованный уровень смертности от рака легких для пожилых мужчин в ЕС ежегодно снижался с 2009 г. начало временного ряда), тогда как для пожилых женщин этот показатель ежегодно увеличивался в течение того же периода.

Что касается гендерных причин смерти, показанных на рисунках 2 и 3, стандартизованный уровень смертности от рака груди для пожилых женщин в 2016 году был на 0,3% ниже, чем в 2006 году. Для пожилых мужчин уровень смертности от рака простаты составил 14,0%. ниже в 2016 году, чем в 2006 году, снижаясь каждый год, кроме одного (2011) в течение этого 10-летнего периода.

Анализ по полу

Гендерные различия в стандартизованных показателях смертности пожилых людей были самыми высокими при раке легких.

В 2016 году для стран ЕС-27 гендерный разрыв между стандартизованными коэффициентами смертности пожилых мужчин и пожилых женщин был наименьшим по двум болезням системы кровообращения: стандартизованный коэффициент смертности пожилых мужчин был на 16,6% выше, чем у пожилых женщин от цереброваскулярных заболеваний. и на 67,8% выше для ишемической болезни сердца. От респираторных заболеваний стандартизованный уровень смертности пожилых мужчин был почти в два раза выше (на 96,2%), чем смертность пожилых женщин. Однако на сегодняшний день наибольшие гендерные различия среди выбранных причин смерти наблюдались в отношении рака легких, где стандартизованный уровень смертности для пожилых мужчин был более чем в три раза выше (на 219,9% выше), чем для пожилых женщин.

На рисунках 5–9 показаны гендерные различия по каждой из пяти основных причин смерти пожилых людей, общих для обоих полов.

Среди пожилых мужчин и пожилых женщин во Франции был самый низкий стандартизованный уровень смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний среди стран-членов ЕС.

В 2017 году самые высокие стандартизованные показатели смертности от ишемической болезни сердца как среди пожилых мужчин, так и среди пожилых женщин были зарегистрированы в Литве, Словакии, Венгрии и Латвии, в то время как самые низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца как среди пожилых мужчин, так и среди пожилых женщин были зарегистрирован во Франции (данные 2016 г.), Нидерландах, Португалии, Испании и Бельгии. Частота смерти от ишемической болезни сердца была выше среди пожилых мужчин, чем среди пожилых женщин в каждой из стран-членов ЕС (см. Рисунок 5), причем самый большой гендерный разрыв в относительном выражении был зарегистрирован во Франции, где этот показатель среди пожилых мужчин был в 2,4 раза больше. выше, чем у пожилых женщин в 2016 году.

За одним исключением, стандартизованные коэффициенты смертности от цереброваскулярных заболеваний были систематически выше среди пожилых мужчин, чем среди пожилых женщин в 2017 году среди государств-членов ЕС - см. Рисунок 6. Исключением была Греция, где уровень смертности среди пожилых мужчин был немного ниже, чем среди пожилых. женщины. Наибольший гендерный разрыв в 2017 году был в Эстонии и Люксембурге, где показатели для пожилых мужчин были соответственно на 55% и 44% выше, чем для пожилых женщин. Болгария, Латвия, Румыния, Литва, Хорватия, Словакия и Венгрия имели самые высокие стандартизованные уровни смертности среди пожилых людей, как среди пожилых мужчин, так и среди пожилых женщин. Что касается ишемической болезни сердца, то во Франции (данные за 2016 год) зарегистрированы самые низкие стандартизованные показатели смертности от цереброваскулярных заболеваний среди пожилых мужчин и пожилых женщин.

Что касается заболеваний дыхательной системы, Ирландия и Дания сообщили о самых высоких стандартизованных показателях смертности пожилых женщин в 2017 году, а три государства-члена Балтии и Финляндия - самые низкие. Среди пожилых мужчин ситуация несколько иная: Португалия имела самый высокий показатель, опережая Ирландию, в то время как Франция (данные за 2016 год) и Болгария присоединились к Финляндии и странам Балтии с явно самыми низкими показателями. Стандартизированные коэффициенты смертности от болезней дыхательной системы в 2017 году были значительно выше среди пожилых мужчин, чем среди пожилых женщин во всех государствах-членах ЕС. В относительном выражении в трех балтийских государствах-членах был самый большой гендерный разрыв, причем показатели для мужчин как минимум в три раза выше, чем для женщин. Самый узкий гендерный разрыв, когда показатели для пожилых мужчин были на 30–38% выше, чем для пожилых женщин,были зарегистрированы в Дании, Ирландии, Швеции и Греции. Среди стран, не являющихся членами, показанных на Рисунке 7, Исландия зафиксировала еще меньший разрыв: показатель для мужчин на 4,5% выше, чем для женщин.

Гендерный разрыв в стандартизованных показателях смертности от рака легких среди пожилых людей сильно различается между странами-членами ЕС: он был самым узким в Швеции и наибольшим в Латвии, Литве и Испании.

Уровень смертности от рака легких среди государств-членов ЕС сильно различается при сравнении показателей для пожилых мужчин и пожилых женщин. Например, в 2017 году в Швеции был самый низкий стандартизованный уровень смертности среди мужчин пожилого возраста, но среди пожилых женщин он занимал пятое место. Напротив, Латвия занимала пятое место по показателю для пожилых мужчин и шестое по самому низкому уровню по пожилым женщинам. Как следствие этих очень разных рейтингов, среди стран-членов ЕС наблюдался довольно большой разброс в гендерных различиях в стандартизованном уровне смертности от рака легких среди пожилых людей в 2017 году. В относительном выражении Латвия, Литва и Испания имели самый большой гендерный разрыв: показатели для мужчин были в 5,9–7,0 раз выше, чем для женщин. Самый узкий гендерный разрыв был зафиксирован в Люксембурге, Дании, Ирландии и Швеции.это единственные государства-члены, в которых показатель для пожилых мужчин не более чем вдвое превышает показатель для пожилых женщин. Большинство стран, не являющихся членами ЕС, показанных на Рисунке 8, сообщили о гендерном разрыве между крайностями, наблюдаемыми среди государств-членов ЕС; исключением была Исландия, где стандартизованные показатели смертности от рака легких были почти такими же для пожилых мужчин, как и для пожилых женщин.

Венгрия, Хорватия и Словакия сообщили о самых высоких стандартизованных показателях смертности от колоректального рака среди пожилых мужчин и пожилых женщин в 2017 году.

Все государства-члены ЕС сообщили о более высоких стандартизованных показателях смертности от колоректального рака в 2017 году среди пожилых мужчин, чем среди пожилых женщин (см. Рисунок 9). Швеция сообщила о наименьшем гендерном разрыве в относительном выражении: показатель среди пожилых мужчин на 32,4% выше, чем среди пожилых женщин. Наибольший гендерный разрыв в 2017 году в относительном выражении был в Словении, Словакии, Португалии и Чехии. В одном из них - Словакии - наряду с Венгрией и Хорватией зарегистрированы самые высокие стандартизованные показатели смертности от колоректального рака как среди пожилых мужчин, так и среди пожилых женщин. Кипр и Греция сообщили о самых низких показателях среди пожилых мужчин и пожилых женщин. Среди стран, не являющихся членами, показанных на Рисунке 9, в Великобритании, Лихтенштейне, Исландии, Швейцарии и Турции зарегистрированы относительно низкие стандартизованные показатели смертности от колоректального рака.при этом показатели для пожилых мужчин особенно низкие в Лихтенштейне, Турции и Исландии, а для пожилых женщин особенно низкие в Турции.

Исходные данные для таблиц и графиков

  • Причины смерти - лица в возрасте 65 лет и старше: таблицы и рисунки

Источники данных

Статистика основных причин смерти дает информацию о структуре смертности. Этот источник более подробно задокументирован в этой справочной статье, в которой представлена ​​информация об объеме данных, их правовой основе, используемой методологии, а также связанных с ними концепциях и определениях.

Евростат начал сбор и распространение данных о смертности в 1994 году. В настоящее время данные анализируются:

  • краткий список из 86 причин смерти, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), разработанной и поддерживаемой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ);
  • секс;
  • возраст;
  • географический регион (уровень 2 NUTS).

Годовые данные представлены в абсолютных цифрах, в виде общих коэффициентов смертности и стандартизированных коэффициентов смертности. Поскольку большинство причин смерти значительно различаются в зависимости от возраста и пола, использование стандартизированных коэффициентов смертности улучшает сопоставимость во времени и между странами, поскольку показатели смертности можно измерять независимо от возрастной структуры населения.

В апреле 2011 года был принят Регламент Европейской комиссии (ЕС) № 328/2011 в отношении статистики причин смерти, в котором подробно указываются переменные, анализы (разбивки) и метаданные, которые должны предоставлять государства-члены ЕС.

Примечания по сбору данных для конкретных стран см. В этом справочном информационном документе.

Свидетельства о смерти

Статистика причин смерти основывается на двух компонентах: медицинская информация, содержащаяся в свидетельствах о смерти, которая может использоваться в качестве основы для установления причины смерти; и кодирование причин смерти в соответствии с системой ВОЗ-МКБ. Все случаи смерти среди населения идентифицируются по первопричине смерти, другими словами «заболевание или травма, которые инициировали череду болезненных событий, непосредственно ведущих к смерти, или обстоятельства несчастного случая или насилия, которые привели к смертельной травме» - a определение, принятое Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Достоверность и надежность статистических данных о причинах смерти в некоторой степени зависят от качества данных, предоставляемых сертифицированными врачами. Неточности могут возникнуть по нескольким причинам, в том числе:

  • ошибки при выдаче свидетельства о смерти;
  • проблемы, связанные с медицинским диагнозом;
  • выбор основной причины смерти;
  • кодировка причины смерти.

Иногда причина смерти бывает неясной: помимо болезни, непосредственно ведущей к смерти, медицинские данные в свидетельстве о смерти должны также содержать причинно-следственную цепочку, связанную со страданиями умершего. Могут быть указаны другие существенные состояния здоровья, которые не имели связи с болезнью, приводящей непосредственно к смерти, но которые могли неблагоприятно повлиять на течение болезни и, таким образом, способствовали летальному исходу. Действительно, иногда критикуют за то, что кодирование только одной болезни как причины смерти кажется все более и более нереалистичным ввиду увеличения продолжительности жизни и связанных с этим изменений в заболеваемости. Для большинства умерших в возрасте 65 лет и старше выбор только одной из ряда возможных причин смерти может вводить в заблуждение. По этой причине,некоторые государства-члены ЕС начали рассматривать кодирование по нескольким причинам. Евростат поддержал государства-члены ЕС в их усилиях по разработке совместной автоматизированной системы кодирования под названием IRIS для улучшения и лучшей сопоставимости данных о причинах смерти в Европе.

Пересмотренный европейский стандарт населения

Число смертей от конкретной причины смерти можно выразить относительно численности населения. Можно составить стандартизованный (а не грубый) коэффициент смертности, который не зависит от возрастной и половой структуры населения: это делается, поскольку большинство причин смерти значительно различаются в зависимости от возраста и пола; Стандартизация показателей смертности облегчает сравнение во времени и между странами.

Европейское стандартное население использовалось для стандартизации общих коэффициентов смертности еще в 1976 году. Стало ясно, что стандартное население должно быть адаптировано для отражения изменений в возрастной структуре населения ЕС с середины 1970-х годов. Пересмотренный европейский стандарт населения (ESP) был согласован со странами-членами ЕС и странами ЕАСТ летом 2013 года. Это основывалось на демографических прогнозах, сделанных в 2010 году на период 2011-2030 годов.

В таблицах в этой статье используются следующие обозначения:

Значениекурсивом    значение данных является прогнозируемым, предварительным или оценочным и, следовательно, может измениться;
:недоступно, конфиденциально или ненадежно.

Контекст

Статистические данные о причинах смерти лиц в возрасте 65 лет и старше (пожилых людей) вызывают все больший интерес. Резкие изменения в характере и оказании медицинской помощи за последнее столетие привели к гораздо большей продолжительности жизни и большему распространению хронических заболеваний. Это, в свою очередь, привело к увеличению спроса на системы здравоохранения, особенно на долгосрочную помощь. Программы общественного здравоохранения во всем ЕС часто нацелены на снижение смертности среди людей в возрасте до 65 лет с помощью профилактических мер, например, пропаганды более здорового образа жизни за счет улучшения питания, снижения потребления табака и алкоголя, увеличения физической активности или сокращения профессиональный риск.

Согласно прогнозам, процент населения в возрасте 65 лет и старше в странах ЕС-27 (согласно прогнозам Евростата на 2019 год) увеличится в среднем с 20,3% от общей численности населения в 2019 году до 30,3% от общей численности к 2058 году. после этого она стабилизировалась чуть более чем на 10 лет, а затем снова поднялась до 31,3% к 2100 году.